DATOS DE LA PANDEMIA COVID 19 EN ARAGÓN EN EL AÑO 2020

JOSÉ ANTONIO FATÁS CABEZA

Todos los datos utilizados para este estudio provienen de fuentes oficiales del gobierno de Aragón, del Ministerio de Sanidad y Consumo, del Instituto Aragonés de Estadística, de la página de la Universidad John Hopkins o de la página worldometers

La enfermedad COVID-19 (pandemia producida por el virus SARS-CoV-2) irrumpió con fuerza demoledora por todo el planeta y ha afectado de forma especialmente virulenta a varios países europeos, entre ellos España; y en España, Aragón ha sido una de las comunidades más afectadas.

Reflexionar sobre lo que nos ha sucedido y sobre lo que todo ello nos afecta para mejorar nuestro devenir exige conocer, con el máximo rigor posible, los datos de lo que nos ha pasado. Los medios de comunicación nos avasallan con múltiples datos, pero tal caudal de información, si no es debidamente procesado e interpretado, puede convertirse en una niebla que nos oculta el panorama.

Este pequeño trabajo intenta ofrecer algunas pistas para esa interpretación, básicas para la posterior reflexión. Espero que les sean de ayuda.

DATOS:

En Aragón desde el 4 de marzo hasta el 31 de diciembre de 2020 se registraron 81.422 casos de la COVID 19 (6,12% de la población), con 9.573 ingresos hospitalarios (11,75% de los casos) de los que 701 precisaron UCI (7,32% de los hospitalizados).

2.693 personas fallecieron (3,3% de los casos). (Tabla 1)

 

303 Días
Casos Ingresos UCI Fallecidos
81.422 9.573 701 2.693
% población % de casos % hospitalizados % casos
6,12 11,75 7,32 3,30
Tabla 1

 

Los datos de edad, provincia y Zona Básica de Salud (ZBS) solo constan desde el día 4 de agosto (150 días hasta 31 de diciembre). Llama la atención el elevado número de casos en los que no se registraron algunos de estos datos relevantes. A esto habría que añadir otra circunstancia preocupante; en determinados días festivos no se publicaron los datos; lo que puede ser comprensible que no se hiciese en la fecha habitual (todas tienen derecho a descanso festivo) deja de serlo al no publicar esos datos en fechas posteriores. (Tabla 2).

 

150 días
Casos Sin edad sin provincia sin ZBS
65.315 1.801 1.210 3.738
Tabla 2

 

El porcentaje de casos en cada provincia estuvo en correspondencia con su porcentaje de población o, dicho de otra manera, la incidencia de la pandemia fue muy similar en las 3 provincias: Teruel un poco por debajo (-0,48% y -0.14% respectivamente) y Zaragoza también (-0,67%) (Tabla 3).

 

Teruel Huesca Zaragoza
Casos 7.882 13.525 59.018
% de Aragón 9,68 16,61 72,48
% sobre población de provincia 5,87 6,07 6,06
% población provincia sobre población Aragón 10,16 16,75 73,15
Tabla 3

 

En contraste, el porcentaje de personas fallecidas sobre el total de fallecidos relacionados con el porcentaje de población fue más bajo en la provincia de Huesca y de Zaragoza (un -2,12% y -0,37%) y más elevado en Teruel (+1,79%). (Tabla 4).

 

Teruel Huesca Zaragoza
Fallecidos 322 394 1.960
% 11,95 14,63 72,78
Tabla 4

Si hacemos una comparación de los casos entre los grupos etarios vemos que los menores de 14 años los de 35 a 44 y los de 55 a 74 años han estado afectados por debajo del porcentaje de población que representan (-2,28; -0,83; -0,54 y -2,41) pero los de 15 a 34, de 45 a 54 y los 75 o más lo hicieron por encima (+2,26; +1,51; +0,33 y +1,96). No han proporcionado datos de afectados por grupos etarios más detallados a partir de los 75. (Tabla 5).

 

Casos Población % sobre población Aragón % casos sobre su                     población % casos sobre total
1 a 14 años 7.475 183.635 13,81 4,07 11,53
15 a 24 años 7.670 127.278 9,57 6,03 11,83
25 a 34 años 7.903 141.995 10,68 5,57 12,19
35 a 44 años 9.082 197.258 14,84 4,60 14,01
45 a 54 años 10.381 208.470 15,68 4,98 16,01
55 a 64 años 8.531 182.092 13,70 4,68 13,16
65 a 74 años 5.100 136.588 10,27 3,73 7,87
75 años o más 8.689 152.073 11,44 5,71 13,40
TOTALES 64.831 1.329.389 100,00 4,88 100,00
Tabla 5

 

En Aragón tenemos 126 ZBS: 14 en el Sector Sanitario de Huesca, 15 en el de Barbastro, 18 en el de Teruel, 13 en el de Alcañiz, 10 en el de Calatayud, 13 en el de Zaragoza I, 21 en el de Zaragoza II y 22 en el de Zaragoza III. Aunque las ZBS con mayor número de casos fueron zonas urbanas (Sagasta Ruiseñores 2.189, Delicias Sur 2.105, Univérsitas 2.051…) las que han tenido un mayor porcentaje de población afectada fueron, sobre todo, rurales (Tauste un 10,88%, Fraga 8,65%, Teruel ensanche 8,48%, Ejea de los Caballeros8,33%…). Esto puede deberse a diversos factores que no soy capaz de dilucidar: existencia de instituciones (como las residencias para mayores) ubicadas en estos lugares, sectores de la población con malas condiciones habitacionales y laborales (temporeros, mataderos), comportamientos especialmente arriesgados de sectores de la población (concentraciones festivas sin medidas de protección adecuadas, grandes reuniones familiares, mal uso locales hostelería), etc.

Los ingresos hospitalarios sufrieron picos importantes a finales de marzo (de 100 a 150 diarios), en abril mantuvieron un ritmo importante hasta mediados de mayo siendo escasísimos desde entonces hasta finales de julio (30 a 64 ingresos por día durante 9 días) que volvieron a repuntar. Agosto fue muy irregular con muchos días sin ingresos, pero en otros se producía de 40 a 50 (y hasta 145 el día 18). Durante septiembre oscilaron entre 25 a 50 diarios hasta finales de octubre en que se produjo otra oleada con muchos días de más de 100 ingresos, hasta 140, permaneciendo así hasta mediados de noviembre quedando una meseta final hasta final de año con oscilaciones de 22 a 50 casos diarios. (Gráficos 1 y 2)

Gráfico 1. Ingresos hospitalarios Aragón

Gráfico 2. Ingresos hospitalarios por provincias

 

Los ingresos en UCI se correspondieron a los hospitalarios, pero con la correspondiente demora de una semana (aproximadamente). (Gráficos 3 y 4)

Gráfico 3. Ingresos en UCI

Gráfico 4. Ingresos UCI por provincia

 

Desde el 27 de marzo hasta el 8 de mayo las personas fallecidas oscilaron de 10 a 39 diarias (algunos días menos). Desde entonces descendieron drásticamente (salvo el 4 de junio que se registraron 23) hasta primeros de agosto que, a partir del día 11, presentó un flujo intermitente con días sin fallecimientos y otros con 25 durante el resto de agosto, septiembre e incluso octubre (el día 7 registran 37 fallecidos). En noviembre descienden las cifras (el día 14 se registran 44 fallecidos) para estabilizarse hasta finales de año en torno a los 0 a 10 casos diarios. (Gráfico 5)

Gráfico 5. Fallecimientos

 

El Boletín Epidemiológico de Aragón clasifica el origen de los casos en clúster (agrupación de casos en un área dada, en un período particular) y en su número correspondiente a la semana 53 de 2020 (publicado el 7 de enero) el clúster con mayor número de casos y de fallecidos, con muchísima diferencia, es el de «Centros Residenciales» (97% de fallecidos). En casos le sigue el clúster «Laboral» pero este sin ninguna defunción. (Tabla 6).

 

Boletín epidemiológico de Aragón. Semana 53. Por clúster
Ámbito Casos Fallecidos Recuperados
Centros Residenciales 9.062 1.397 5.924
Laboral 2.705 0 2.679
Educativo 476 0 430
Resto 2.157 43 1.931
Total 14.400 1.440 10.964
Tabla 6

 

Todos los casos hospitalizados produjeron 130.900 ocupaciones hospitalarias de las que 11.013 fueron en la UCI. Podemos discriminar las ocupaciones hospitalarias en cada provincia y, dentro de éstas, si han sido en centros públicos o privados (también disponemos de las ocupaciones en cada hospital sea público o privado) y, además, si han sido en camas convencionales o en camas de UCI.

En Zaragoza se produjeron 89.432 ocupaciones hospitalarias públicas (81.187 convencionales y 8.245 en UCI) y 7.187 ocupaciones hospitalarias privadas (6.747 convencionales y 440 en UCI). En Huesca 17.794 ocupaciones en camas de centros públicos (15.985 convencionales y 1.809 UCI) y 2.455 en privadas convencionales (ninguna en UCI). En Teruel 13.589 ocupaciones en camas públicas (13.090 convencionales y 499 UCI) y ninguna en centros privados. En porcentajes el 92,3% de las ocupaciones convencionales y el 95,82% de las UCI correspondieron a Centros Públicos.

El 92,3% de las ocupaciones hospitalarias fueron en hospitales públicos (91,97% convencionales y 95,82% UCI). El hospital público con mayor ocupación fue el Clínico Universitario Lozano Blesa con 34.645 seguido por el Miguel Servet con 29.512. En el ámbito privado se situó a la cabeza el hospital San Juan de Dios con 3.651 seguido por Viamed Santiago con 2.455. (Tablas 7 y 8).

 

Ocupación camas en hospitales públicos
Convencionales UCI
Royo Villanova 12.001 856 Z
Ntra Sra de Gracia 3.974 414 Z
Miguel Servet 26.002 3.510 Z
Defensa 4.400 153 Z
HCU 31.333 3.312 Z
CS Ejea-Cinco Villas 650 0 Z
Ernest Lluch 2.827 0 Hu
San Jorge 8.330 1.159 Hu
Jaca 0 0 Hu
Sgdo Corazón 4 0 Hu
Barbastro 7.027 650 Hu
CS Fraga Bajo Cinca 624 0 Hu
Obispo Polanco 6.249 499 Te
San José 2.642 0 Te
Alcañiz 4.199 0 Te
Total Públicas 110.262 10.553
Tabla 7

 

Ocupación camas en hospitales privados
Convencionales UCI
MAZ 823 47 Z
Montpellier 920 39 Z
Ntra Sra del Pilar 421 97 Z
H Quirón 1.085 69 Z
San Juan de Dios 3.463 188 Z
Viamed Santiago 2.455 0 Hu
Viamed Montecanal 423 0 Z
Hospital Hernán Cortés 35 0 Z
Total privadas 9.625 440
Tabla 8

 

 

No estamos en condiciones de hacer una estimación precisa, como nos gustaría, del coste económico que estas ocupaciones han supuesto, pero sí podemos ofrecer algunos datos para hacernos idea de alguno de estos costes. En la ORDEN SAN/1221/2017 de 17 de julio la estancia hospitalaria en un hospital público de Aragón se cifra en 112€ día (pernocta incluida) y en UCI en 490€ (muy lejos de los 800 y 2.000 que reclama la Comunidad de Madrid); si incrementamos un 10% (por el tiempo pasado desde 2017) calcularemos a 123 y 539€ y podemos estimar que la hospitalización por COVID costó, en el año 2020, un mínimo de 20.682.108€. Si aplicamos las cifras que propone la Alianza para la Sanidad Privada Española (ASPE) serían 37.130.200€ (con las cifras mínimas que propone esta organización empresarial de 250€ la cama convencional y de 650 a 700€ la de UCI).

Comienzan a aparecer los datos de las pruebas serológicas realizadas el día 23 de julio. Desde entonces hasta el 31 de diciembre se realizaron 454.923 de las que 326.454 fueron PCR, 56.226 detecciones de antígenos y 68.395 tests rápidos de antígenos y 1.794 de anticuerpos (hasta el 24 de octubre no discriminaron los datos de estas dos últimas).

Si nos comparamos con otras comunidades autónomas en porcentaje de población afectada fuimos la segunda con 606,56 casos por cada 10.000 habitantes, solo superada por Navarra (649,54 casos) y seguidos por Madrid (599,54) y La Rioja (581,63) y muy por encima de la media de España (410,04).

En tasa de ingresados por 10.000 habitantes ocupamos el 4º lugar con 73,31 y nos superaron Madrid (81,79) Castilla y León (75,05) y La Rioja (74,24). La media de España fue de 44,88.

La tasa de ingresados en UCI también fue mala colocándonos en 2º lugar con 6,72; en primero La Rioja con 6,94. La media española fue de 3,88.

Y la tasa de fallecidos fue de 13,95, sexto lugar, por debajo de las dos Castillas, La Rioja, Madrid y Navarra.

En definitiva, cifras horribles, de las peores de nuestro país que, como veremos más adelante, es uno de los que peores cifras tiene del mundo. (Tabla 9)

 

Casos / 10.000 hab Ingresados / 10.000 hab UCI / 10.000 hab Fallecidos / 10.000 hab
Andalucía 314,19 27,77 2,78 6,09
Aragón 606,56 73,31 6,72 13,95
Asturias 265,65 48,68 3,59 13,13
Baleares 309,44 26,63 3,83 4,08
Canarias 124,73 14,32 2,59 1,93
Cantabria 308,87 30,24 3,85 6,76
Castilla La Mancha 495,23 69,20 4,46 20,10
Castilla y León 552,65 75,05 5,56 21,17
Cataluña 464,77 38,79 3,16 11,37
Ceuta 362,36 23,36 2,71 6,96
Co Valenciana 297,37 32,36 3,36 5,88
Extremadura 348,48 33,66 2,91 9,99
Galicia 226,50 27,15 3,17 5,11
Madrid 599,54 81,79 5,80 15,75
Melilla 524,93 38,73 5,32 4,97
Murcia 403,75 34,76 4,71 4,98
Navarra 649,54 69,49 5,76 14,67
País Vasco 501,96 41,02 3,10 13,42
Rioja 581,63 74,24 6,94 18,50
ESPAÑA 410,04 44,88 3,88 10,81
Tabla 9

 

Tampoco nuestra Comunidad fue de las más afortunadas en cuanto a la tasa de pruebas diagnósticas de COVID siendo la décima con 477,32 test por cada mil habitantes frente a las 786,47 de Navarra y una tasa media de España de 464,11 (Melilla con 284,06 y Ceuta con 235,13) a fecha 24 de diciembre. (Tabla 10)

 

pruebas por 1.000 hab
Navarra 786,47
País Vasco 757,33
Rioja 698,37
Asturias 680,41
Cataluña 567,08
Madrid 565,35
Baleares 530,11
Cantabria 517,35
Castilla La Mancha 505,47
Aragón 477,32
Galicia 415,64
Extremadura 407,00
Murcia 359,26
Co Valenciana 355,37
Castilla y León 338,65
Canarias 310,71
Andalucía 309,14
Melilla 284,06
Ceuta 235,13
ESPAÑA 464,11
Tabla 10

La tasa de positividad es un parámetro muy volátil y cambiante por lo que su interés radica en medirla semanalmente y compararla. En la última semana de 2020 fue del 12,09%; la cuarta más elevada de España y más del doble de lo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como mínimo de seguridad. Posteriormente empeoró.

Tomados los datos de 219 países del mundo el número de casos lo encabezó Estado Unidos (EE UU) con casi 22 millones, seguido por la India, Brasil, Rusia, Reino unido (UK), Francia, Turquía, Italia y España (9º país).

Pero si utilizamos la tasa de casos por millón de habitantes la lista la encabezó Gibraltar, seguido de Montenegro, Luxemburgo, San Marino, Chequia, EE.UU… y España queda en el lugar 25 de los 219. De los 34 países del mundo con más de 3 millones de habitantes ocupamos el duodécimo lugar.

En EE. UU. se recogieron más de 369 mil comunicaciones de fallecimientos, en Brasil cerca de 200 mil. La tasa de defunciones por millón de habitantes la encabezó San Marino (1.825) seguida de Bélgica, Eslovenia, Bosnia, Italia… y España ocupó el 13º lugar con 219; el octavo entre los 34 países de más de 3 millones de habitantes.

ANEXO 1

Según documento de Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19

Indicador

Nueva normalidad

Riesgo Bajo

Riesgo Medio

Riesgo Alto

Riesgo Extremo

BLOQUE I: Evaluación del nivel de transmisión

Incidencia acumulada de casos diagnosticados en 14 días

≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤150

>150 a ≤250

>250

Incidencia acumulada de casos diagnosticados en 7 días

≤10

>10 a ≤25

>25 a ≤75

>75-≤125

>125

Incidencia acumulada de casos de más de 65 años diagnosticados en 14 días

≤20

>20 a ≤50

>50 a ≤100

>100 a ≤150

>150

Incidencia acumulada de casos de más de 65 años diagnosticados en 7 días

≤10

>10 a ≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤75

>75

Positividad global de las pruebas diagnósticas por semana

≤4%

>4% a ≤7%

>7% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15%

Porcentaje de casos con trazabilidad

>80%

≤80% a >65%

≤65% a >20%

≤50% a >30%

≤30%

BLOQUE II: Nivel de utilización de servicios asistenciales por COVID-19

Ocupación de camas de hospitalización por casos de COVID-19

≤2%

>2% a ≤5%

>5% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15%

Ocupación de camas de cuidados críticos por casos de COVID-19

≤5%

>5% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15% a ≤25%

>25%

Tabla: RTVE.es  Fuente: Ministerio de Sanidad  Creado con Datawrapper

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